城市国际化是杭州900多万人的共同期盼，也是市委、市政府中心工作之一。杭州建设“独特韵味、别样精彩”世界名城的号角已经吹响，在全面提升杭州城市国际化水平中，医疗国际化是老百姓期盼的愿景之一。

　　按照市委市政府和杭州师范大学的要求，杭州师范大学附属医院(市二医院)全院正齐心协力准备德国医疗透明管理制度与标准委员会(简称KTQ)的质量认证。去年12月，杭师大党委书记陈春雷带队赴德国签订合作框架协议。

　　“倒计时已经开始，德国KTQ评委会将在10个月后给我们‘大考’。这项工作被还列为2018年杭州卫计委工作重点。”杭师大附属医院院长骆宏说着，又拿出一本会议记录给作者看，记录本上清楚明确写着每个阶段需达标的项目，而且细致到3月5日、28日等这样的具体时间节点。骆院长说：“德国人很严谨，开会时中德双方说的话都记下来，打印后拿给我签字确认，这一点和我们中国人推崇的‘工匠精神’是异曲同工的。”过去，我们听说过JCI标准，KTQ标准是什么?杭师大附属医院今年的国际化升级，让人充满期待。

杭师大附属医院实景图

　　杭师大附属医院为什么选择KTQ标准? 这是医院迈向国际化的重要一步

　　在美国JCl及国际lSO质量认证体系逐步进入中国后，德国KTQ评审也以其科学的方式和精确的标准，得到了国内业界的关注。

　　KTQ总裁贝林格教授介绍，KTQ是由德国政府委托的第三方医院评审机构，其组成方有健康保险、医学、医院、护理、医师五方的代表。到目前，德国、奥地利已经有超过600家医院通过评审，超过200家通过二次评审。国内的武汉同济医院已经通过了KTQ认证。武汉同济医院最初由德国人创建，选择欧洲最高标准的医院评审机构有其文化理念的历史渊源。KTQ认证三年一次复审，如果下一次的复审分数没有这次高，就说明医院的医疗服务质量后退了，所以借鉴德国医院的先进管理经验，医院可以不断地充分完善质量管理水平。

　　那么，杭师大附属医院为什么选择KTQ呢?杭师大附属医院院长骆宏幽默地打了一个比方，“喜欢看足球的人都知道，德国队的踢法‘长传冲吊’不花哨，但是很实用，最重要的是胜算很大。德国KTQ认证标准围绕医院‘以病人为中心’，涉及六大模块的内容：‘以病人为中心’、‘以员工为导向’、‘安全与风险管理’、‘信息与交流’、‘领导力’、‘质量管理’，共有55条目录，非常全面。”

　　骆宏院长还介绍了一个背景，2011年6月，中国和德国签署了“关于建立医院管理合作伙伴关系的联合声明”，声明中提及“中国将在正在进行的以公立医院改革为重要组成部分的医药卫生体制改革中，借鉴德国在公立医院管理方面的丰富经验，并将在未来三年内推动两国医院之间直接建立并形成长期稳定合作伙伴关系。”据悉，国家卫生部进行的全国百家优质医院评选细则，很多方面与KTQ标准是一致的。

　　“KTQ从医疗质量、流程环节等方面细化病人享受的治疗质量和服务水平，是更切合医疗行业的认证体系。比如一名心梗患者做了手术后，康复科要在多少小时内介入效果最好?过去，这个时间基本靠医生经验来定夺，但有了KTQ标准，这个问题将交由KTQ流程标准化管理。”

　　骆宏院长说：“选择进行KTQ认证，意味着杭师大附属医院走出了迈向国际化的重要一步。”

　　按KTQ提高标准重造流程

　　医院受益更让病人受益

　　“KTQ医院评审制度由于其公开透明、精细划分、循环管理的理念，受到了德国医院的广泛好评。在推动医院质量和管理改进上起到了积极的作用。”骆宏院长举了几个杭师大附属医院已经完成改进的实例，来解读KTQ标准——

　　让关怀成为一剂良方

　　“云随访”加强患者知情与参与

　　KTQ标准中要求“患者知情与患者参与”，在治疗期间，医院提供各类健康教育信息资料和媒体。

　　在这一点上，杭师大附属医院启用 “云随访”平台，利用移动通信的便利，将此与医院业务系统相结合，为患者提供院前、院中、院后的一体化医疗服务监管模式，将医疗服务延伸至出院后和家庭中。

　　家住拱宸桥的王阿姨，最近右上腹经常疼痛，她曾经患有肝病，这次也是“老地方”疼痛，于是直接去了杭师大附属医院肝病科就诊。

　　给王阿姨检查后，肝病科陈公英主任发现她的一些化验指标不大好，主要是平时肝病管理不到位。陈医生建议她关注医院的公众号，微信与个人住院信息关联,“云随访”平台在王阿姨离院后根据王阿姨的疾病诊断、在院检验的指标异常等情况，自动为王阿姨制定了一份居家肝病管理的方案，平台会自动给王阿姨推送肝病管理的宣教内容、复诊提醒、用药提醒，每隔一段时间也会给王阿姨进行一次疾病评估，确定王阿姨在家是否按照医生的预期在康复。

　　王阿姨起初觉得很麻烦不想绑定，但是陈医生告诉她，“云随访”的优点是医生能够持续跟踪。一般来说，患者离院后的情况，医生需要及时了解。并且，在门诊短暂交流过程中，医生无法交代更清楚的内容，也会在患者离院后定期告知患者要注意的事项和内容。

　　通过“云随防”，患者可以在家通过拍照、录音等方式记录居家健康状况，发送给医生获知，这样一来，患者下次到门诊复诊时，“云随防”的这些记录能够帮助医生更好更准确地了解到患者完整的疾病状况。

　　王阿姨半信半疑地绑定了“云随访”，出院后的第一天，她就收到了一条肝病患者饮食健康提醒，里面说要求慎吃蛋白粉。原来，蛋白质要在肝内进行分解，如果肝脏有病，蛋白质就不能正常消化，会对健康带来很大的伤害。后来每隔一段时间，“云随访”都会定期给王阿姨发送肝病日常管理的内容，这让王阿姨感受到了医院真切的关怀。

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