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高端对话|浙江省人民医院院长葛明华: 技术是今天,科研是明天,教育是后天
    | 发布时间:2019-09-23 18:14:11

  他20世纪90年代毕业于原浙江医科大学,是擅长甲状腺、口腔颌面、耳鼻咽喉等肿瘤的外科治疗和综合治疗的医学博士;

  他是国家卫生计生突出贡献中青年专家、浙江省“万人计划”科技创新领军人才、“全国白求恩式好医生”获得者。

  今天的数字医院和智慧医疗处于什么现状?中国医疗行业未来将会走向哪里?中国网《高端对话》邀请浙江省人民医院院长葛明华。

  智慧医疗,一卡通办

  中国网记者:葛院长您好!自从您大学毕业后,已经从事临床、教学、科研、管理工作30余年。这30年的发展中,我们的生活和就医环境等都发生了很大的变化,能给我们讲讲这些变化吗?

  葛明华:从国家政策讲,国家的医保政策越来越完善,患者的就医的获得感比以前更多。同时由于很多费用政府可以报销,来医院就医的人数越来越多。既往很多老百姓没有钱看不起病就不进医院,现在医保的政策保障越来越好,前来就诊的病人就越来越多。从医疗管理讲,依托于科技的进步,互联网技术的进步,现代医疗的管理越来越信息化,患者就医的方便程度也比以前更好。

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  中国网记者:随着社会的发展,老百姓对就医环境和医疗服务提出了更高的要求,浙江省人民医院在这些方面是如何做的?有哪些亮点和特色值得推广?

  葛明华:浙江省人民医院在医疗管理和医疗服务方面的成绩在国内还是有很高的知名度。多年以前我们就开设了诊疗一体化服务,包括门诊检查预约中心、入院准备中心、一站式出院中心等8个医疗服务中心,为患者提供了一站式服务,优化管理模式,改进工作流程,强化主动服务意识,提高服务能力和水平,全面提升患者满意度。

  其中入院准备中心集“住院预约、床位集中管理、办理住院手续、完成住院前检查和入院前宣教”五项功能于一体,有效缩短住院等待时间、术前准备时间,同时自主设计开发的住院预约系统让医生开单更便捷,中心收治更合理,可以根据患者的不同需求个性化收治,还可以通过移动端APP实现转诊床位预约,让患者住院更省心,该系统已被国内多家医院复制使用。

  借助互联网技术,医院的智慧医疗、智能诊断不断推进,移动支付设备全面铺开,“诊间结算、自助结算、床边结算”有机结合,“支付宝、微信、银联”全面开通,目前已基本取消人工窗口,自助率达80%以上,患者付费更便捷。

  今年6月,“两卡融合,一网通办”在我院落地应用,7月在全省率先上线,这也是今年浙江省委省政府、浙江省卫健委重点推的医改重点工作。健康卡和医保卡融合在一起,叫健康医保卡,通过软硬件改造和对接、职工志愿者培训、院内外宣传引导等方式大力推广“健康医保卡”领取及使用。市民领取“健康医保卡”后,在手机端可完成预约挂号、就诊报到、医保费用结算、扫码取药和检查、报告查询等就医全流程服务,而且仅仅带个手机就可在各家医院就诊,真正实现“一码就医”。

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  中国网记者:国家提出解决老百姓看病难、看病贵的难题,很多乡村医院、社区医院也不断建立完善的机制,请问省人民医院的这些工作是如何推进的?

  葛明华:基层医疗服务能力提升是我这些年一直在关注的问题,整个医改推动过程中最大的难题也是基层医疗水平不高,也因此,老百姓不愿意响应分级诊疗政策,目前国际上都提倡分级诊疗,中国也一直在推广分级诊疗。如果分级诊疗做好了就能解决很多看病难问题。大医院的功能就是治疗重大疾病,疑难杂症,普通小病和慢性病应该在县医院和基层的社区服务中心去看。

  作为省级三甲医院,在助力基层医疗服务水平提升问题上,我们一直在积极响应省委、省政府提出的“双下沉、两提升”“医联体”“医共体”政策精神。目前我院全面托管五家分院,分别为海宁市中心医院、淳安县人民医院、天台县人民医院、桐乡市人民医院和南浔区人民医院,我们每家医院都选派了十多位管理和医疗专家长期驻扎,还有更多专家不定期下沉。我院还与多家县级医院建立了合作或指导关系。另外作为第九批援疆医疗队牵头单位,与新疆阿克苏地区第一人民医院签订新一轮“以院包科”协议,选派院长助理涂剑锋担任医疗队队长和阿克苏地区第一人民医院院长,推进跨省医联体建设,成立浙-阿跨省医联体,进一步提高阿克苏地区医疗卫生服务能力和服务水平。

  我们希望建立省、市、县、村真正的同质化医疗体系,也就是说,患者不管在体系内哪个医院看,基本的治疗原则和诊治策略是一样的。2018年浙江省的双下沉考核中,浙江省人民医院及五家托管医院全部获评优秀。

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  数字医院展开互联网医疗建设

  中国网记者:为更好地践行“最多跑一次”精神,进一步提升医院重大疾病、疑难危重疾病,省人民医院是如何让患者免受奔波之苦?

  葛明华:为了贯彻落实好“最多跑一次”精神,分别制定发布了面向患者和面向本院职工的“最多跑一次”项目清单,通过减事项、减次数、减材料、减时间,推动服务标准化、规范化,结合推出“首问负责、限时办结”制度,提高为患者的服务能力和行政职能科室为临床一线的服务水平。成立一站式出院中心,落实胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心五大中心建设、麻醉会诊门诊开设、MDT(多学科联合诊疗)工作推进、检查退费流程优化、慢病长处方快递送药到家、提高日间手术比率等10余个大项、20余个小项的工作。组织召开协调会缩短检查预约时间、提升检查预约效率,取得一定成效,提升了就医效率和患者满意度。

  中国网记者:目前我国互联网医院等新业态快速发展,已逐渐构建起以个人医疗健康为中心的线上医疗服务体系。浙江省人民医院在数字医院建设上一直走在前列,您认为省人民医院在这方面有哪些突破?

  葛明华:浙江省人民医院作为大型综合医疗机构,在数字医院建设上一直在进行全方位的探索和实践,数字医院必定是我们将来的发展方向。其实数字医院包含的范围非常广,除了不断完善的管理信息化外,还大数据平台的构建、互联网医院的建设、人工智能的应用等。

  人民医院日常的医疗管理、科研管理、行政管理等都基于数据平台来高效管理。人工智能的应用和研究也在稳步进行,我院肺结节人工智能诊断系统已完成近8万例肺结节的诊断。

  多年来我们一直在看科幻片,很多情节当时看是科幻,若干年后就是现实,只不过是时间长短的问题。将来5G的发展,科技的进步,我们可能就会通过操作电脑就可以完成远程手术,就像科幻里的太空作业,地面上就可以操作,我认为道理是一样的。

  浙江省人民医院作为最早开展互联网医院建设的医院之一,在以下几个方面进行了探索突破。一是把互联网医院作为独立部门开展工作。二是率先在互联网医院问诊收费环节进行定价,并遵从公益性原则,如在线咨询和在线复诊方式,主治医师、副主任医师、主任医师分别按照15元/次24小时内、25元/次24小时内、30元/次24小时内标准进行低价收费,在浙江省内对互联网医院问诊的定价和线上支付起到标杆和引领作用。三是打造“云药房”,统一电子处方开具的药品目录,统一药品目录内品规和售价,统一入住“云药房”的配送商这三个“统一”,进一步规范上网复诊慢病病人的电子处方,打造一个安全可靠的网上诊疗环境。四是探索开展“远程门诊、会诊”,让普通百姓也能在家门口的医院挂上省级专家的号子,在家门口的基层医院通过远程连线为患者进行专家门诊、会诊。我们计划在明年年底把五家分院与总院进行远程门诊连线,打造一个医联体内四级网络,即“省级医院、县医院、乡镇医院、村卫生室”远程门会诊中心,服务广大边缘地区的农民患者。

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  中国网记者:您认为人工智能可以代替医生的工作吗?

  葛明华:现在的科技水平,人工智能发展迅速,人工智能可能会代替大部分目前医生的一些常态工作。将来完全可能通过人工智能系统,患者把问题输进去,由人工智能自动进行诊断答复,这是基于大数据的回答,可能非常少见的一些问题人工智能不如我们专家的经验,但它对常见疾病、甚至一些疑难杂症的整体诊断能能力一定比大部分医生个人的智慧要高,因为人工智能集合了更多人的智慧数据。比如我院放射科利用人工智能的方法辅助肺结节的临床诊断工作,目前准确率高达95%以上。

  我相信,随着以后科技的发展,人工智能将在医疗行业中有更为广阔的应用空间。医生的职业方式或行医模式会随之发生变化。人工智能也是人研发出来的,将来的医生一方面要研发人工智能,一方面要进一步完善人工智能的程序,毕竟人工智能成千上万的数据也是来自临床医生的经验,人工智能完全替代医生是不可能的,只不过医生的工作方式会变。

  技术立院,科研强院

  中国网记者:今年7月在乌鲁木齐市召开的第二届“一带一路”院士高峰论坛上,您分享的主题是《科研与学科建设》,您是怎么看待医院的科研建设和管理?

  葛明华:医疗技术始终是一家医院的核心竞争力,任何时候我都强调医院一定要培养一批高级专家,培养一批真正能解决病人痛苦的专家,这是第一位。但科研也非常重要,尤其是省级医院,因为我们要引领医学发展。没有科研,医学就不可能进步。

  我经常讲技术是今天,科研是明天,教育是后天。因为今天我们必须要生存,必须要把病看好,病人需要,我们自己也需要,所以技术是第一的。明天要发展就要靠科研,这种科研不只是在实验室,我认为临床有很多科研可以做。不要把科研等同于实验室,临床医生要把更多精力用于临床研究及与企业的合作研发上。

  当然一个强大的学科,技术要强科研也要强。我始终坚持“技术立院、科研强院”。作为省级大医院,我们需要积极开拓创新,努力营造科研氛围,培养科研梯队。我们需要紧密结合临床需求开展基础与转化研究,努力提高科研产出和质量。我们鼓励并支持优秀人才、特别是青年人才申报国家项目,注重科研成果转化。我们非常重视科研项目申报的宣传力度和立项组织工作,为科研人员搭建良好的科研立项平台。

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  中国网记者:您在荣获了第三届“白求恩式好医生”称号,您如何看待这一荣誉?

  葛明华:“白求恩式好医生”是一个崇高的荣誉,但更是一种有力的鞭策,我个人离“白求恩精神”的差距还是很远,荣誉既然来了就尽可能把荣誉维护好。“白求恩精神”首先要弘扬良好的医德风尚,这就需要我做更好的自我约束。“白求恩精神”本质是治病救人,我的本职是医生,所以我必须努力做一个好医生,好医生就是要把病看得更好,解决更多病人的痛苦。三十年来我最大的痛苦就是面对我无力救治的患者,那是一种我无能为力的痛苦。总之,我愿以更精湛的技术服务好每一位患者,坚守原则与底线,肩负起医生这个职业所带来的荣誉。

  中国网记者:浙江省人民医院是如何形成人才培养的系统工程?

  葛明华:人才管理是每一个管理者最关心的问题。人才的引进和培养是医院发展的重中之重,也是医疗和科研工作的根本。每个医生都有追求,他到一个医院都想成就一番事业,都需要医院给他们一个成长的平台。所以我们医院会根据不同人的不同需求,为他们制定职业规划,并根据规划尽可能做好支撑服务。我们在全院推行人才分级分类培养和分层分段管理等等,从多方面多层次多角度来发挥人才效能。另一方面,我们一直在做家文化的精神弘扬,希望员工在医院工作能心情舒畅。

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  编  后:

  医疗卫生事业保障着人民的健康,医患关系是社会关系的重要组成部分,构建和谐医患关系是和谐社会的组成部分,只有医患之间相互理解、尊重和依存,才能实现医患关系的和谐。诸多医疗工作者都在努力为患者提供温馨、细心、爱心和耐心的服务,在设身处地为患者着想,也同时赢得了患者对医疗机构的尊重和认同。

  作为医学专家的葛明华院长经过多年的临床坐诊和医疗管理实践依然强调:在医学学科建设和医院的诊疗管理中,技术是今天,科研是明天,教育是后天。无论是构建和谐医患关系这一系统工程还是致力科研强院,这些对省级医院都举足轻重,希望更多医疗工作者具有这样的情怀和永远探索的精神!

来源: 中国网    | 作者:田燕 刘芬    | 责编:王哲    


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