昨天（1月3日）是2023年的第一个工作日， 杭州各大医院门急诊情况如何？

　　记者在走访时发现，最近这段时间，第一批感染的患者大多已经“阳康”了，但或多或少还被咳嗽、咽痛、乏力等症状困扰，前往医院就诊的人数依然不少。

　　我们采访了几家医院，均表示近期这几个专科门诊最为“火爆”。

　　浙江省人民医院：

　　呼吸内科单日诊疗患者超1000人次

　　很多是怀疑自己“白肺”的年轻人

　　“这段时间虽然人手紧张，但我们还是尽所有力量保证基本医疗服务，除了少数专家门诊暂时停诊，所有的专科门诊都正常开放，全力保障患者就诊需求。”浙江省人民医院医务部副主任袁方表示，近期医院门急诊就诊人数还是比较多的，除了新冠感染的患者，还有相当一部分是“阳康”阶段的，因为仍有头晕、咳嗽、气促等症状，特地来医院检查问诊。

　　各专科门诊中，最“火爆”的就是呼吸内科了。

　　袁方说，此前患者大多集中在发热门诊和急诊，呼吸内科门诊半天一般只有三四个患者，但近段时间以来，就诊人数持续上升，单日诊疗患者已经超过了1000人。

　　“来就诊的大部分是新冠后咳嗽的患者，我一天看了100多个患者，其中将近60%的人都有胸闷气急的症状，情绪也比较焦虑，经常一来就要求做个CT或胸片，其实大部分检查下来都不是很严重的问题。” 呼吸内科副主任医师邵方淳说，自己印象比较深的病例有两个——

　　一个是27岁的小伙，新冠感染后已经转阴，但咳嗽还很厉害，一进来就说怀疑自己“白肺”，咳得吃不下饭、睡不好觉，要求拍个CT。

　　邵方淳耐心地看完片子，认为没有什么大问题，止咳药再吃两天就差不多了。小伙依然不放心，说自己枇杷露、润喉糖、止咳药水都吃着，但效果不好，总怀疑会变成肺炎。

　　邵方淳告诉他，自己也是刚刚恢复，新冠后咳嗽持续2到4周左右是很正常的，对于像他这样年纪轻且无既往基础疾病的患者来说，服用一些止咳化痰的药物，症状就会慢慢好转，无需太过焦虑。

　　还有一位患者是81岁的老伯，有冠心病和糖尿病，感染新冠将近10天，由于一直没有发烧就没有重视，还是女儿坚持带着他来门诊检查的。

　　就诊时老伯自述胃口较差，而且没说两句就咳嗽气急。邵方淳观察到他走进来时明显气促，马上联系急诊为他拍片，结果发现两肺有大片磨玻璃样渗出性炎症，立刻收治入院。

　　“从我们目前接诊情况来看，中青年患者的症状都不是很严重，不用动不动就怀疑自己白肺，重症肺炎的比例还是很低的，但老年患者还是要引起重视。”邵方淳提醒，像有心脏疾病、糖尿病、肾功能不全或既往有肺部基础疾病的老年患者，如果出现持续咳嗽一周以上，且伴随胸闷气急的情况，一定要及时来院就诊，千万不要因为没发烧就不重视，延误病情。另外，家里可以备一个指夹式氧饱和仪，氧饱和度低于93%的患者，也需要来院就诊。

　　据袁方介绍，为进一步满足患者需求，从2022年12月30日起，朝晖院区呼吸内科门诊正式扩容，诊间数量增加4倍，日均开设10个诊间，上午8点至下午5点不间断提供诊疗服务。

　　中医科就诊人数增多

　　“阳康”后注重养生的人多了

　　除了呼吸内科，来心血管内科、消化内科和中医科就诊的患者也不少。

　　到心血管内科就诊的有不少是“阳康”的年轻人，因为存在胸闷、气急等症状，担心得了心肌炎，特地到心血管内科来检查。

　　消化内科就诊的患者则以老年人为主，有些是感染新冠后出现上吐下泻症状的，还有部分则是因为发烧难受食欲减退的。大部分症状都不算严重。中医科这段时间就诊人数增多，袁方认为和“阳康”后大家养生的理念增强有关系。从就诊情况来看，绝大多数都是第一波感染结束的人群，有一些是焦虑失眠的年轻人，希望通过中医调理改善睡眠、缓解乏力以及治疗咳嗽、头晕等症状；还有一些是中老年人，想通过中药调理增强体质，提升整体免疫力。

　　浙江医院：

　　急诊就诊人数有所回落

　　CT检查区24小时不停转

　　浙江医院三墩院区除发热门诊、急诊外，普通专科门诊接诊量最大的是呼吸内科。

　　据浙江医院门诊主任王亚利介绍，目前呼吸内科门诊每天接诊的病患是800人次，相较之前的100人次，增长了七倍。来门诊就诊的以中青年为主，也偶有症状较轻的老年人。目前，急诊的接诊量每天在700人次左右，因很多症状稍轻的病患被分流到门诊，相较之前的急诊高峰期日均1000多人次已稍有回落。

　　为了保障患者都能及时就诊，目前浙江医院三墩院区实行不限号政策，呼吸内科从原先的3个诊间扩容到11个，并由其他科室的医生接受专业培训后，来支援呼吸内科。

　　王亚利特别提到，最近一周以来，除呼吸道门诊，心内科和消化道门诊的接诊病患都成倍增长。心内科的病患从之前的每日100人次增长到现在的250人次，其中有很多二三十岁的年轻人因为胸闷、气短、心慌或是疲劳、乏力等症状来就诊。

　　“年轻人发生爆发性心肌炎的情况最近还是有几例的。我们接诊了一个20岁的大学生，出现心律失常、心脏停跳的情况。”王亚利提醒，部分年轻人在感染新冠后依旧学习、上班，甚至熬夜，没有好好休息就有可能引起心肌炎。

　　前往消化道门诊就诊的主要是腹泻患者，近期每天的接诊患者为200多人次。王亚利表示，很多人在感染新冠后，免疫力低下，消化道黏膜也受到一定程度的损伤，出现了腹泻的症状。

　　目前，浙江医院三墩院区肺部CT检查区排起了长长的队伍。从之前的每天400例检查到现在的1300例。王亚利说，“放射机现在是24小时不停转，之前要四五天才能预约到CT检查，现在当天就能约到。”

　　浙大一院：

　　呼吸内科、感染病科就诊人数最多

　　门诊各诊区护士台都配了血氧仪

　　目前，浙江大学医学院附属第一医院各科室门诊均正常开放。

　　受新冠病毒感染影响，近日，呼吸内科、感染病科就诊人数最多，基本是看咳嗽、肺部疾病、新冠相关症状等；其他如耳鼻喉科、心内科、消化内科、普胸外科就诊人数也较多，这几个科室也和新冠相关症状关联较大。耳鼻喉科接诊的患者，主要是味觉嗅觉减退、咽痛等；心内科接诊的患者，主要是出现胸闷气急、心脏不舒服等症状；消化内科接诊的患者，主要是因为腹泻、胃口差等。

　　为更好地为患者服务，目前浙大一院门诊各诊区护士台都专门配备血氧仪，如果患者有胸闷气急等情况，可以到护士台进行免费测量；并为80岁以上高龄患者，或70岁以上但同时存在血氧饱和度小于等于93%或心率超过100次/分钟的患者优先看诊。

　　浙江省中山医院：

　　门诊病人明显增多

　　呼吸与危重症医学科门诊量最大

　　浙江省中山医院门诊全部正常开放，跟前两周比，门诊病人明显多起来了。

　　据了解，1月3日门诊量最大的是呼吸与危重症医学科，患者基本上都是抗原转阴后却持续咳嗽，担心变成肺炎来做检查。

　　另外，中医经典科有七成左右的患者是因为咳嗽、咳痰来开中药止咳化痰方，也有阳康后感到乏力，希望通过中药调理帮助恢复的患者。

　　前来心血管科就诊的患者多是感染新冠后自觉胸闷、心慌，怀疑自己心肌炎。而实际上，医生表示，在临床上心肌炎发生率并不高。

　　此外，针灸科耳鸣耳聋专病门诊接诊了不少感染新冠后出现耳鸣、耳聋等症状的患者，其中年轻人占到三分之一。

　　浙江省立同德医院：

　　日均接诊6000人次 呼吸内科占比30%

　　1月2日、1月3日，浙江省立同德医院日均接诊约6000人次。其中，呼吸与危重症医学科、发热门诊等相关科室人数最多，占比近30%，有不少阳康后咳嗽患者，也有刚确诊为新冠感染的患者。

　　目前，翠苑院区5台CT机、之江院区2台CT机火力全开，近几天每天都做近1600例肺部CT检查，其中夜间急诊肺部CT检查近500例。

　　这两天，心内科就诊人数也相对增多。

　　市一医院：

　　普通内科门诊就诊病患最多

　　以咳嗽、发烧症状为主

　　杭州市第一医院湖滨院区门诊部副主任于忠介绍，杭州市第一医院的门诊接诊人次达到8000，接诊病患最多的门诊是普通内科，1月2日的接诊量达到1200人次，相较之前的200-300人次，呈现4-5倍的增长。

　　于忠说，来普通内科就诊的患者主要以咳嗽、发烧症状为主。目前门诊最常见的病患还是体弱多病的老年人，有基础疾病如慢性心脏病、慢性心衰或肿瘤病史，这些患者在感染新冠后更容易发生肺炎。

　　其他专科门诊的接诊量和之前相差不大，相较而言，心血管内科、消化内科接诊量较大，来心血管内科就诊的大部分病患是原有的慢性病患者，如高血压、冠心病等。“近期增长了很多新冠后出现心慌、胸闷症状的年轻人，这部分患者占心内科就诊患者的1/4。”于忠提到，心肌炎的病例也有出现，但仅几例，不多。

　　CT检查区也是人满为患。于忠说，目前5台CT机满负荷运转，每天有1000多人来做肺部CT检查，比之前增长了2-3倍。这些做检查的人中，10%左右的患者有肺炎。 

来源：杭州日报    | 撰稿：    | 责编：汪杰菲    审核：张渊

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