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全国多地推进夜间门诊建设 看看浙江开设情况如何
发布时间 | 2023-08-21 08:55:19    

  眼下,全国多地都在推进夜间门诊建设,越来越多的医院、社区卫生服务中心等陆续推出夜间门诊。

  通过调整医疗资源,延长就诊时间,夜间门诊满足了患者的多元需求。那么,浙江夜间门诊开设情况如何?如何平衡人力、医疗设备等资源?带着这些问题,记者近日走进了杭州、温州两地多家夜间门诊。

  夜间门诊有点忙

  记者走访了多个夜门诊,多数夜门诊从傍晚4时30分或5时开始,晚上8时30分左右结束。

  傍晚6时30分,浙江省中医院门诊一楼大厅依然有不少前来取药、就诊的患者。在二楼推拿科,记者看到,4间诊室八成床位都躺着患者。当天推拿科夜门诊值班的郁继伟副主任中医师边换床单,边招呼患者躺下。“从4点半夜门诊开始,已经看了七八个患者。”郁继伟说,这个点还算有序,通常每晚的高峰会出现在6时30分到7时。周一晚是他固定的门诊服务时间,虽然医院规定夜门诊结束时间为晚上8时,但他经常要忙到晚上9时或10时才能下班。

  找郁继伟推拿的患者小何是第三次来省中医院夜门诊,记者问及夜门诊的好处时,她脱口而出:“不用请假。”

  据郁继伟观察,夜间来推拿的大多是中青年患者,因为医院地处西湖边,偶尔还会有落枕、扭伤的游客来就诊。

  杭州市拱墅区文晖街道社区卫生服务中心周边有不少小区,夜门诊的开启,给附近居民带来不少便利。晚7时,住在流水苑的张阿姨找到值班的全科医生配了一个月的高血压药,“今天最后一瓶降压药也吃完了,还好有夜门诊开着。”

  中心副主任朱秋静告诉记者,除了设置常见病、慢病看病、配药等全科夜门诊外,今年这里开出的美容科和中医科夜门诊,在上班族中颇有人气。

  这段时间,温州市人民医院信河院区的夜门诊也很热闹。晚7时许,儿童生长科门诊室前排起长队,坐诊医生陈峰正在给家长分析孩子的成长报告。

  温州市人民医院儿童保健科主任医师张宇介绍,早在2020年,该科室尝试开通了每周五的夜门诊,至今已接诊1800多人次,基本满号。

  “现在平均一晚上20多人挂号。”张宇说,今年8月2日起,考虑到市民需求,科室夜门诊从每周五扩开到每周一三五,科室10多名医生轮值排班。

  在温州市中心医院,针灸推拿科夜门诊是最受欢迎的科室,院门诊科相关负责人告诉记者,相对于白天,夜门诊等候的情况缓解,许多上班族会选择晚上来看诊,医院倾向安排特色科室以及高年资的医生坐诊,为患者提供更多选择空间。除针灸推拿科外,目前该院开通了眼科、耳鼻咽喉科、儿科、生长发育夜门诊。

  解决白天“看病难”问题

  目前,温州市人民医院开通了儿童保健科、针灸推拿科、耳鼻喉科、妇科、消化内科等多科室夜门诊,并将根据实际运行情况调整排班。眼下,温州市属5家公立医院都开通了夜门诊,这是温州市卫健委组织市直属公立医院推出的便民服务之一。

  记者翻看排班表发现,和普通门诊一样,温州各大医院的夜门诊也有主任医生参与轮值班,甚至出现夜门诊号源供不应求的现象。

  而自发开出夜门诊的省中医院,则是因为2022年一份对来院就诊人群做的“画像数据分析”:医院200多万就诊人群中,18岁至65岁的中青年人群达到80%以上,占据绝对主体地位。

  其中腰痛、睡眠障碍、疲劳综合征、痤疮、颈椎病等已成为男性就诊人群中最高频的疾病诊断;而女性就诊人群中则以月经不规律、痤疮、乳腺腺病、腰痛、睡眠障碍、颈椎病等为高频诊断结果。

  “开设夜门诊就是想为这些奔忙的中青年解决白天看病难的问题。”该院门诊办公室主任孙华琴说,经大数据分析,医院做出开设夜门诊的决定,开设之初,主要针对年轻群体常见的疾病。但夜间门诊不会分流医院急诊,急诊照旧排班、开诊,并不削弱其服务力量。

  “对社区卫生服务中心的夜门诊来说,更突出惠民服务的理念。”朱静秋回忆,在2019年该中心就已经推出夜门诊服务,后来因为疫情缘故,时间变得不固定,今年春节后才恢复正常,“社区医院很多都不设发热门诊,加上主城区医疗资源丰富,居民已经形成急诊检查去大医院,慢病配药来社区夜门诊的习惯。所以夜门诊的定位还是很清晰的。”

  科学设置是关键

  采访过程中,也有业内人士直言:一些医院、社区卫生服务中心曾开过夜门诊,但后来往往因成本问题停办。

  对患者来说,夜门诊提升了就医体验,但对医院来说,药房、后勤保障、安保等各环节的工作人员需要和医生护士一起加班,都是成本投入。

  比如省中医院,为了辅助临床科室开展夜间门诊,医院同步延长了中医综合治疗、中药房2个辅助科室的诊疗服务时间。

  如何保障医务人员休息,是一个需要多方权衡、统筹考虑的问题。一名针灸科医生告诉记者,傍晚他刚结束一天的门诊,匆匆扒完几口饭,就要无缝衔接夜门诊,夜门诊的量还不少,有时要忙到九十点钟才能下班。

  温州有医生表示,通过延长就诊时间,改善就医感受、提升患者体验,但也延长了医务人员的工作时间,对他们提出了更高要求。

  夜门诊不额外或加价收取费用,但又要“加强医务人员的调班休息和其他福利待遇支持保障”,医院人力资源成本大大增加。省中医院党委书记何强表示,医院正进一步协调两者间的矛盾,比如通过数字化建设,加强就诊人群的分流,引导适合的复诊患者尽量在线上进行诊疗,结合成本管控和人力资源配置,做好“医院的公益性”和“保障白衣天使的权益”之间平衡关系,为夜门诊长期可持续开展提供有力可靠保障。

  让群众体验便利医疗,除了夜门诊方式,其实还有多种途径。在采访中,温州市人民医院相关负责人介绍,近年来医院大力推进医疗上门服务,该院“互联网+护理服务”以“线上申请,线下服务”的模式为主,为无法到医院的人群提供统一、规范、安全的上门居家护理以及线上护理咨询服务,让群众足不出户就能感受到优质、便捷的就医体验。

  显然,夜门诊的开设符合社会发展需要,但只有科学客观的设置,才能让患者和医生的权益都得到保障。 

来源:潮新闻    | 撰稿:朱平 王艳琼 通讯员 陈岩明 葛承辉    | 责编:汪杰菲    审核:张渊

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