防疫措施优化以来,有一个消息是不少人此前不曾想到的——
近日,全国多地传出血库告急的消息,这将会影响孕产妇、危重症患者抢救。我国临床用血全部来自自愿无偿献血。当前,杭州全市血液库存是否也告急了?目前的储血量能否保障临床正常用血需求?
一问:临床用血够用吗
据了解,截至11月底,杭州无偿献血达203046人次,同比增长4.54%;全血献血量达52156.574升,同比增长4.18%,机采成分献血人数达35328人次,同比增长9.78%,机采成分血量达56582.6治疗单位,同比增长8.71%。但这些数据最近出现了波动。
近日,记者来到湖滨步行街献血点。在寒风中,过往市民游客脚步匆匆,很少有人驻足。
过了好一会儿,记者等来了前来献血的市民贺先生。他已有十多年的无偿献血经历,“献血本都摞了3本”。这次,他和侄子都献了400毫升全血。
“专程赶来献血的市民比往常少了很多。”省血液中心驻点护师说。湖滨步行街献血点自今年6月启动以来,日均献血人数40余人,过去一周数据明显回落,日均仅20余人。
无偿献血点一般都是献全血,再由血液中心分离制成红细胞、血浆和血小板备用。不同的血液成分保质期不一样,红细胞保质期是35天,血小板保质期只有5天,在临床救治中,保质期较短的红细胞需求量最大。
献血人数少了,医院临床血液保障将直面压力。
“我们能感觉到这两天的供血量确实相当紧张。”在杭某医院相关负责人说。这家医院日均手术100余台,涉及输血的一般不超过5台。“但输血往往来势汹汹,一台手术至少用掉3至4个单位红细胞。”据了解,1个单位红细胞是从200毫升全血中分离出来的。也就是说,3至4个单位红细胞,至少消耗600至800毫升全血。
“如果遇到孕产妇、危重症患者抢救,输血量是没有上限的,数十个单位也有可能。”该负责人说。
记者从省血液中心了解到,杭州每天需要约700至800人捐献全血、100人捐献成分血,才能满足全市100多家医院的临床用血需求。但现在这些数字几乎都无法达到。目前,杭城的医疗急救用血仍能有效保障,但受血液采集量减少影响,不少择期手术因为血液供应趋紧而延期。
不仅是杭州主城区,记者从建德市中心血库了解到,其负责采供血的建德、桐庐、淳安3县(市)都出现了献血人数骤减的情况。此前,“建德发布”已发出紧急呼吁,建德市中心血库血液库存持续走低,已到警戒线。
二问:“源头活血”为何少了
杭州是人口迈过千万的特大城市,是浙江省的医疗资源集聚中心,用血量本就很大。
省血液中心献血服务一科赵小雅副科长告诉记者,冬季本就是街头献血淡季。由于近期寒潮、疫情双重因素,给团队献血和街头献血都带来明显冲击。
临床用血保障为何趋紧?原因主要有二——
一是,不少人的“献血期”被暂延了。
疫情防控政策调整前,有发热或呼吸道症状等四类人暂缓献血,暂缓时间为相关情况结束后至少28天;被诊断为新冠病毒感染者治愈出院后6个月内暂拒献血;新冠疫苗接种者14天后方可献血。
按照最新调整的《血站新冠病毒感染防控工作指引(第二版)》,新冠病毒感染者(重型和危重型除外),最后一次核酸检测或抗原检测阳性后7天后可以献血;接种基因重组疫苗和灭活疫苗后暂缓献血48小时。
“可以看到最新的政策是缩短了暂缓献血期,但由于近期阳性患者增多,一方面不适宜献血的人数增加,另一方面大家会担心万一感染了病毒会不会影响血液质量。”赵小雅说。
二是,团队献血跟不上了。
团队献血是献血淡季血液保障的重要补充。
翻开“2021年度杭州地区团队献血光荣榜”,就能清晰看到,团队献血的“主力军”包括杭州各级政府、机关事业单位、教育系统及在杭高校、企业及社团、医疗系统等,数量众多。献血人次最多的可达2300余人次,最少的也有400余人次。
“近期不少单位内陆续出现阳性患者,导致很多企业、学校提前放假,献血人数和同期相比也会下降。”赵小雅分析。
三问:用血告急,如何解困
记者通过相关业内人士了解到,原先,即将到来的春节是医院手术淡季,在春节过后才会迎来手术高峰。但受到寒潮和新冠病毒感染高峰到来的影响,接下来两个月内,杭州献血量和供血情况会继续呈紧张态势。
有没有可能向其他省市请求“外援”?记者查阅资料发现,全国各采供血机构都先后发出了献血倡议,云南、江苏、山西、山东等多地血库还发出“告急信”,个别地区库存量已跌破最低库存警戒线。
无法向兄弟省市借力,摆在面前的只有“开源”和“节流”两条路。
首先是“开源”——
目前,杭州共有固定献血网点39处。为了保障冬季和春节期间的临床用血供应平稳,省血液中心在呼吁更多爱心团队和爱心市民加入献血行列的同时,将延长固定点位服务时间,增设流动献血车。
“新版工作指引根据当前疫情防控措施和病毒变异情况,优化、调整了血站相关清洁消毒措施,我们也提倡大家通过预约献血方式,避免人员聚集,保障好献血者和用血者的健康和安全。”省血液中心相关负责人说。
同时,杭州将起用无偿献血应急团队,倡导各单位党员干部率先带头参加献血。记者了解到,杭州有不少单位报名加入献血应急团队,在紧急情况下能够“有召必应”,补上季节性献血缺口。
既要让群众献血方便,也要提升其荣誉感。记者注意到,《浙江省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》规定,献血者及其亲属可以按照相关规定免交临床用血费用。在省内累计献血量达4000毫升以上的,可办理《浙江省无偿献血荣誉证电子卡》,享受交通出行、医疗就诊、公园旅游等“三免”政策。
上城区丁兰街道丁桥苑社区社工杨春,最近完成了他人生第52次献血。杨春告诉记者,19年以来,他累计14次捐献全血,37次捐献成分血,累计捐血总量达1.8万毫升,先后获得过“浙江省无偿献血奉献奖”“全国无偿献血奉献金奖”等荣誉。
其次是“节流”——
在杭某医院相关负责人告诉记者,在目前疫情形势下,医院库存血将优先保障急重症患者,对于用血量较大、需要择期手术的病人,会和临床商榷暂缓手术的最佳方案。
另外,还有一部分慢性贫血患者群体,需要长期、定时输血。“我们会尽可能和这部分病患协商,在不影响健康的前提下,严格输血门槛,症状不明显时不用输血,以确保危重症病患能够及时得到输血抢救。”该负责人说。
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哪些人适合近期献血?
省血液中心介绍,国家规定献血者须在18至55周岁,除了基本献血要求外,要确保本人近期没有发热或呼吸道症状。
献血后免疫力会下降吗?
人体免疫力的主要物质基础是白细胞,全血捐献主要捐献的是红细胞和血浆,成分血捐献主要捐献的是血小板。人体本身有20%的血液储备在肝脏、脾脏等储血器官中,一次献血200至400毫升,仅占全血血液量的5%至10%,储备的血液可以很快补充到生理循环中,不会对身体造成影响。
献血后发现自己混管阳性了,捐献的血液会浪费吗?
目前,全球尚无新冠病毒通过输血途径传播的报道,但为最大程度保障血液安全,在血站普遍实行的献血者回告政策(献血后因特殊原因告知弃血)中,继续保留关于新冠病毒感染的回告内容,并将回告时间缩短为48小时。
来源: 中国网 | 撰稿:通讯员 严俨 郑珊珊 | 责编:李斌 审核:张渊
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