7月7日，2020年度全国三级公立医院绩效“国考”放榜，在全国2508家三级公立医院中，嘉兴市第一医院（嘉兴学院附属医院）脱颖而出，获得A+的好成绩，排名进入全国百强行列。

　　“国考”成绩公布后，嘉兴市第一医院全面梳理了26个国家监测指标的完成数据和得分情况，发现关键得分点在于，I类切口手术部位感染率、抗菌药物使用强度、门诊次均费用增幅、住院患者满意度等13项指标考核均为满分，占所有国家监测指标的50%。同时，共有20项高于全国监测指标平均分。

　　摸清“家底”、对症施策，方能行稳致远，更折射出了嘉兴市第一医院的蓬勃发展活力。

　　自2018年“国考”启动以来，嘉兴市第一医院坚持党建引领，明确定位、锚定高质量发展目标，对照国考四大指标，以绩效考核为引导，从提高医疗技术水平，改进服务流程；强化运营管理，调整收入结构，合理控制费用；促进人才和学科可持续发展；追求患者、政府和员工三满意这四个方面发力，推进医院从粗放到精细，从规模到品质，从简单增长向可持续发展的战略转型，不断为嘉兴百姓提供更优质的医疗服务。

　　对此，嘉兴市第一医院院长姚明指出，绩效国考为公立医院高质量发展指明了方向。从深刻理解绩效考核的内涵，掌握医院高质量发展相关政策的背景、规划，从而结合医院的区域背景、战略规划和发展实际，制定医院短期和中长期的发展目标，并逐步分解落实等方面都起到了至关重要的作用。

　　练好“内功”，提高医疗服务能力

　　24小时出入院、减少家属陪护等隐性成本、缓解“一床难求”的局面……日间手术应运而生。

　　日间手术是一种安全有效、快捷经济的医疗服务模式，与传统手术相比，其对医疗安全的要求更为严格。

　　作为浙江省首批日间手术试点医院，嘉兴市第一医院以患者需求为导向，以日间手术为突破口，在保障医疗质量和安全的基础上，不断提高服务效率，成果惠及群众。同时，大力开展微创手术，推进术后快速康复，缩短住院时间，让医疗资源服务更多患者。

　　起初，如何让患者手术损伤小、恢复快、费用低，减少手术并发症等问题接连涌现，对医疗技术水平都发起了极大的挑战，嘉兴市第一医院医务部主任郁波说：“现在说说很简单，但当时提出日间手术是很有压力的，需要医生对患者的病情、药物使用、就诊流程以及病人的整体状况进行评估，同时对医院整体的管理要求也非常高。”

　　知易行难。“像出院患者手术占比、微创手术占比、四级手术占比，这些都能反映出来一个医院的医疗水平，尤其是外科手术的能力。”嘉兴市第一医院质量管理部副主任屠海林分析道。

　　“目前，医院正在大力建设首批7个高峰学科和18个临床专病中心，瞄准疑难杂症、重大手术和急危重症集中攻关，着力提升医疗质量和效率，进一步明晰了三甲医院主要诊治疑难危重症患者的功能定位，不断增强和提升嘉兴百姓就医的获得感、满意度。”嘉兴市第一医院院长姚明表示。

　　嘉兴市第一医院通过加强学科建设和人才培养，借力接轨沪杭“名医到嘉”，不断提升临床诊疗水平，特别是外科高难度手术占比不断提升。2021年出院患者手术占比35%，微创手术占比30%，四级手术占比25％以上，让嘉兴老百姓不出“嘉”门，就能享受优质医疗资源。

　　数字化赋能，让百姓就医少跑腿

　　近年来，围绕百姓“看病难”，嘉兴市第一医院不断深化“最多跑一次”改革，从自助服务推广到每个诊区和病区，率先省内开发“人脸识别”网上病案复印系统、医技检查诊间自动预约系统，医学检查检验结果互认共享全省试点；智慧医保接入国家医保信息平台，实现“脱卡就医”；互联网医院迭代升级，在线复诊开方、药品快递到家、检验检查线上开单、手机医保结算，掌上服务贯穿就医全流程……通过推进智慧医疗、优化服务流程、改进服务方式等一系列措施，真正实现患者少跑腿、不跑腿，大大提升群众就医满意度。

　　以医学检查检验结果互认共享为例，这无疑是对医院的检验质量提出了更高的要求，“检测结果的正确与否，国家有一整套完整的质量管控体系，并随机发放检测标本进行结果比对，不定期对医院的检测水平进行测试。同时，规定了一定数量的检测项目，我们都全部参与了，这样也是为了确保每一次检查数据的准确性。”嘉兴市第一医院质量管理部主任朱良枫解析道。

　　在门诊量、出院量、手术量不断增长的同时，医院的门诊、住院均次费用控制优异，在全省同级别医院中处于较低水平。2021年，医院住院均次费用较2020年降幅0.40%；住院均次药费同比降幅为5.95%；检验检查收入下降1.65个百分点；药品收入占比下降1.02个百分点。医院连续十余年门诊次均费用增幅创造全国医院控费标杆值。

　　在注重就医便捷化的同时，嘉兴市第一医院还格外关注患者的就医体验，成立了患者体验部，对患者门诊、住院流程关键环节进行优化。为患者提高安全、适宜、优质、高效的医疗卫生服务。同时，针对全院职工开展“职工体验式志愿服务”，让职工以“患者”或“家属”的身份体验在就医过程中会遇到难点堵点，该项目开展3年来，全院117个科室有6800多人次参与其中。门诊预约率进一步提高、门诊和检验检查等待时间进一步缩短，呈逐年下降趋势。

　　嘉兴市第一医院绩效管理部主任刘建迪说：“在这次‘国考’中，我们的满意度得分也是很高的，我们医院一直都非常注重患者的就医体验。近年来，我们医院的门诊和住院的次均费用控制均处于全省较低水平，对老百姓来说，既节省了费用，还享受到了更多的医改‘红利’。”

　　以师带徒，教学相长促提升

　　临床医疗和科研教学要创新，都离不开人才。人才从何而来？

　　“那一定离不开双师型人才的创新，我们通过制定一系列的老师带教活动，通过晋升加分模式、奖惩措施等，促进了临床技术水平发展和成果转化能力的提升。一直以来，我们的住院医师规划培训的首考通过率稳居高位。”嘉兴市第一医院教育培训部主任孙新华说。今年，姚明院长牵头申报的嘉兴学院麻醉学本科专业获得国家教育部批准，已启动招生，为长三角地区培养紧缺麻醉、急危重症、疼痛诊疗人才。

　　医院建立了从本科到博士、博士后的一体化高层次教学体系。倪华栋就是受益者之一，2011考入温州医科大学，硕士和博士的导师就是嘉兴一院的姚明院长，也是嘉兴市第一医院历史上自主培养的第一位博士。依托医院完善的教学体系，创造了属于自己的奇迹，今年还如愿进站，成为了一名嘉兴一院和苏州大学联合培养的博士后。如今的他已经新晋成长为医院的中层干部，“这些年来，我取得的一切成绩都离不开医院领导的激励与鞭策。由衷的感谢医院给我提供了一个这么好的学习科研平台，营造了浓厚的学术氛围，构建创新思维交流体系，通过多形式、多途径的学术交流方式，展示研究成果，发表学术见解。未来，希望继续依托嘉兴一院这一优秀的平台，共创美好，致力服务禾城百姓健康。”

　　此外，医院还不断优化绩效分配体系；提升平台能级；成立员工关爱部；大力开展医院“家·文化”建设，增加员工的职业价值感、归属感和幸福感，在为医护人员提供良好的工作环境、优质的成长机会，帮助他们从小医生、小护士成长为大专家的同时，也让每天高强度工作的医务人员体会到“医院如家”的温暖。

　　嘉兴市第一医院党委书记钱钢表示，成绩代表过去，“嘉一医人”将继续在红船精神的指引下，坚守“人民至上、生命至上”，坚决扛起疫情防控和医疗健康服务的重大责任，对标先进，团结拼搏，努力续写高质量发展的出色答卷，为推进共同富裕示范区典范城市建设贡献力量。（图片由嘉兴市第一医院提供）

来源：中国网    | 撰稿：通讯员 俞新红 严曹琼    | 责编：陆姗姗    审核：张渊

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