“非典”、甲型H1N1流感、H7N9禽流感、新冠肺炎疫情……面对一次次突如其来的公共卫生事件，让“感染科”逐渐被大众知晓。殊不知，这个颇具历史底蕴的学科，见证的“战疫”往事远不止这些，如今回溯，其“作战史”仍不乏借鉴意义。

　　应时代需求而生。作为嘉兴市医学重点支撑学科，从1956年算起，嘉兴市第一医院感染科已经有着66年的发展史，而在感染性疾病学科带头人、感染科主任邓敏主任医师看来，它依然正青春，焕发着蓬勃生机。

　　从教师到医师，初心从未改变

　　所谓医师，亦医亦师，为医，救死扶伤；为师，教书育人。邓敏，两者兼备，可谓名副其实。在嘉兴市第一医院，他时常会被人亲切地喊上一声“邓老师”。

　　“当了6年医学院老师，我还是希望能把自己的专业知识用到临床上，实实在在地帮助到病人。”在研究生毕业后，邓敏毅然决心投身临床。

　　如今，有着20多年临床经验的邓敏，已成长为人们眼中的“老专家”，也参与并见证着感染性疾病学科的迅速发展，“感染科从2001年搬到新院址以后，现在有28名医生，病区也发展到独立的两栋楼，不管是硬件、软件及相关配套等都得到了很大的提高。”

　　“只有将学科精细化，发展亚专科，才能实现精准诊断，确保专病专治。”邓敏介绍道，该院感染科以前主要是以肝病为主，又叫肝病科，近年来治疗范畴在不断扩大，向综合型感染性疾病转型，形成了以“慢性肝病规范化诊治及管理”、“终末期肝病及肝癌综合诊治技术研究”、“复杂感染性疾病规范诊治及机制研究”和“艾滋病个体化治疗、免疫机制研究及长期管理”为主的四个研究方向，并在嘉兴率先开展了“人工肝血浆置换术”、“肝穿刺—肝组织活检技术”、“无创纤维化诊断技术及脂肪肝定量检测（Fibritouch）”等众多新技术的运用，造福于民。

　　诊断疾病就像侦探破案

　　“感染病人病因复杂，诊断比治疗难。看病就像是侦探破案一样，从蛛丝马迹里找到一个个线索，最后尘埃落定；有时候可能兜了一大圈，才能找到‘真凶’，但一旦找到病因对症用药后恢复起来就很快。”谈及感染性疾病的治疗过程，邓敏表示。

　　感染科医生富凡春副主任医师举例道，有次下级医院转来一位肺炎患者，主要表现为发烧、咳嗽，在当地已经住院20多天，肺部炎症还在逐步进展，本身有风湿免疫性疾病，长期吃激素，营养状况也很差，人比较瘦，转到我们这里后，做了支气管镜和二代基因测序，确诊为脓肿分枝杆菌，这种感染在临床上比较少见，诊治的难度也比较大，确诊后根据病因选择了四种抗生素的联合应用方案，经过规范治疗患者咳痰的症状减轻，肺部影像学显示也明显好转，现在患者状态良好，只需定期在门诊随访就可以了。

　　作为学科带头人的邓敏解析道：“有些复杂感染到了我们这里快速有效被解决了，实际上这也是要临床经验达到一定程度后才可以做到的，这也体现了医生经验丰富、见多识广的重要性。”同时，他认为，复杂疑难性感染疾病的快速诊断还得益于检测手段的丰富，如二代基因测序、PET-CT等的有效运用，与过去相比，节省了大量的时间和精力，同时提高了诊断、治疗的效率和精准度。

　　此外，对于特别复杂的疑难性感染病，他们还可以组织包括血液科、风湿免疫科、呼吸内科等科室进行MDT（多学科联合诊治），提高病因检出率。

　　“平战结合”下的感染科建设之道

　　嘉兴市第一医院是市本级唯一传染病定点诊治单位，也是浙江省指定的新冠肺炎诊治定点医院。自2020年1月以来，医院几乎不间断收治新冠病毒感染患者，包括集中收治从上海空港、乍浦海港口岸入境来浙的新冠确诊患者，是全省收治新冠病人最多的综合性医院。而感染科的医护人员最早投入这场战“疫”,也是坚守一线持续最长时间的队伍，迄今依然在默默“战斗”着，守护岁月静好。

　　对于学科的未来发展方向，邓敏认为应该坚持“平战结合”的理念，在抗疫的同时兼顾正常的科室诊疗；强化亚专科建设，不断提高临床、科研水平，争取更多的科研成果产出。

　　“最终的目标，就是要努力建设规范的感染性疾病学科体系，把学科做强，医教研管协同发展，真正做到防控感染性疾病，守护人民群众的健康。”邓敏如是说。

　　学科发展的关键在于人才。除了高端人才的引进，他认为更要加强学科内年轻骨干医师的培养，鼓励他们去上级医院进修、读在职硕士、博士等，培养一批软实力强的感染科专业人员，同时具备应对公共卫生事件的硬件，方能真正成为平时解决 “病毒、细菌、真菌感染等疑难感染病症”、战时 “呼之即来、战则骁勇” 的感染学科队伍。

　　在自我“成长”的同时，嘉兴市第一医院还不断向外“借智”，加强感染学科建设，通过接轨沪杭优质医疗资源，成立复旦大学附属中山医院嘉兴市第一医院感染—感控联盟，成为浙江省感染性疾病临床医学研究中心核心单位，成立李兰娟院士肝病远程会诊中心，感染科成为上海交通大学附属瑞金医院感染科专科医联体，还联合嘉兴学院医学院、浙江省长三角研究院等一批高校、研究院所在各个领域进行创新探索，让老百姓在“嘉”门口就能获得更好的医疗资源和医疗服务。

来源：中国网    | 撰稿：莫蓝婷 通讯员 严曹琼 诸胜涛    | 责编：陆姗姗    审核：张渊

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