近日,在嘉兴市第一医院急诊病房内,55岁突发急性心肌梗死的王先生(化名)已经能够与人进行简单的交流沟通,其家人对医生更是满怀感激。
回忆当时病发情况,他的妻子至今仍心有余悸,“我当时在宜昌照顾我妈妈,每天都会给他打个电话,当天六点多他去单位上班,七点多时说心慌要去医院检查。到医院时我们还在沟通,随后再打过去就没人接了,连打了两遍,没想到是医生接的电话,说他心脏停了,情况危急,他们在积极抢救中……”紧急之下,他的妻子赶紧拨通了王先生哥哥、姐姐的电话。
“王先生是在当地医院做心电图时突发心跳呼吸骤停的,幸好在急诊室进行了及时高质量的心肺复苏,充分保证了他的脑循环,为后期抢救赢得先机。”嘉兴市第一医院急诊科副主任许俊介绍道,因为是专科联盟单位,所以知晓他们有专业的ECMO团队,第一时间联系对接后,嘉兴市第一医院急诊科主任郁慧杰就带着他还有团队成员以及ECMO机器,立即启动移动ICU并赶赴海盐县中医院。途中,他们还积极通过电话了解现场情况,并给与救治指导。
抵达后,王先生的情况确实不容乐观,大剂量升压药维持,随即嘉兴市第一医院救治团队就开始了ECPR(ECMO维持下的心肺复苏),在心肺复苏的同时进行ECMO穿刺、机器预充,随着鲜红的血液开始流动,停止跳动的心脏终于恢复了。待王先生心跳、血压慢慢稳定后,经充分评估,他们决定用移动120将患者转回嘉兴市第一医院。
面对如此危急、复杂的病情,回院途中,他们就与医院心脏中心联系,并将情况同时告知,与心血管内科翟昌林主任团队进行无缝衔接,当患者到达嘉兴市第一医院急诊室的那一刻,导管室已经启动,手术团队已经准备就绪,随即第一时间在气管插管全麻ECMO支持下进行了经皮冠状动脉球囊扩张成形术+冠状动脉造影,手术也证实王先生是左前降支和其他血管的广泛病变。
经过一周的治疗,王先生的呼吸循环慢慢稳定,转入普通病房进行康复治疗,“目前来说,王先生没有留下神经系统后遗症状,四肢肌力、言语对答也还不错,能有这个结果非常不容易。”许俊解析道,心脏呼吸停止,大脑缺血缺氧只要停止4分钟,脑组织就会出现不可逆的损伤,即使救回来也是植物人状态。王先生成功救治的可贵之处就在于医院间的无缝衔接,基层医院第一时间进行高质量的心肺复苏,保证了患者的脑功能;其次是嘉一医ECMO团队积极介入;第三,就是心脏中心团队及时手术,后续则依赖于嘉一医康复团队,正是得益于这样一个全流程、规范及时的治疗,最后得到这个让大家比较欣慰的结果。
近年来,嘉兴市第一医院以患者为中心,围绕特定疾病,依托多学科团队,相继建立了胸痛中心、创伤中心、卒中中心、急危重症救治中心……对相应疾病的快速抢救、及早筛查、精准治疗、康复护理等带来了积极影响。
今年9月份成立的心脏中心也是其中之一,它是集心血管内科、心胸外科、急诊科、康复科、麻醉手术部等多学科于一体,构建的综合诊治平台,聚焦心脏疾病领域的各类问题,全面提升医疗质量,为患者提供更便捷、更专业、更规范的现代医学诊疗服务。
此外,在建设布局上,心脏中心后续也将发力实现“中心化”,患者进入心脏中心,从就诊到住院,从重症病房到普通病房再到术后康复等,进一步简化就医流程,为患者提供强有力的“医”靠。
来源:中国网 | 撰稿:莫蓝婷 通讯员 严曹琼 | 责编:陆姗姗 审核:张渊
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