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宁波女子慌了!老公每晚闭着眼做长篇演讲!医生道出真相
发布时间:2022-03-27 11:18:19    

   “医生,我老头子得了怪病。每天睡到半夜三更就开始做报告,讲得口沫横飞、手舞足蹈,每天讲的内容还不一样。”近日,刘老伯被老伴带到了宁波市第一医院心身医学科就诊。

  经该科室睡眠中心童茂清诊断,刘老伯患上了“快速动眼睡眠行为障碍”(RBD),这也预示着接下来他可能会出现帕金森病和老年痴呆。童茂清说,这一疾病高发于老年人群,相当隐匿,临床诊治率很低。

  >>>每天闭着眼做长篇报告

  刘老伯今年68岁,退休前是宁波一家大型企业的负责人。开会、做报告是工作中的常事。他水平挺高,半个小时演讲都不需要事先准备讲话稿,即兴发挥,子丑寅卯说得清清楚楚。

  去年,刘老伯的老伴一次偶然间发现,刘老伯在睡梦中做报告。“那架势,就跟开会的时候做报告一样,讲得清清楚楚。第二天,我就当笑话讲给他听,说他上班时报告做得还不够。”

  这事本来也就过了。刘老伯的老伴睡眠质量很好,基本一觉到天明,也没顾得上刘老伯睡梦中是不是还在做报告。可是,去年春节前开始,刘老伯的老伴因为一些原因,中途会醒来。她发现了一件怪事——丈夫每晚都在睡梦中做报告。有时候讲5分钟左右,有时候要讲近半个小时。讲话内容也紧跟时事,音调抑扬顿挫,有时候还做手势。

  这让她觉得有点害怕,怀疑老伴是不是有精神方面的疾病。

  >>>有人把老伴打得鼻青脸肿

  在童茂清的诊室,冯师傅的老伴则更是委屈——半夜经常被“家暴”。

  平时,72岁的冯师傅对老伴挺好,两人有说有笑。可是,去年下半年一天半夜里,冯师傅的老伴在睡梦中被惊醒:“他一拳打到我脸上,直接把我给打醒了。”

  冯师傅醒来后回忆,自己当时可能在做噩梦,不小心就打到老伴了。可是,这样的“不小心”越来越频繁,老伴有时在睡梦中甚至被打得鼻青脸肿。第二天,冯师傅又“赖账”了。

  老伴怀疑:“他要么得了怪病,要么内心对我有意见,趁着睡觉时‘出手’。”因为这事,两人也时常吵架。

  >>>问题出现在睡眠的一个阶段

  童茂清说,从描述看,两位老人的情况是很典型的RBD症状,建议他们做一个睡眠多导图检查,这也是睡眠检查的金标准。

  两位老人在医院睡了一觉,都被证实确实患上了RBD。

  童茂清向在介绍睡眠监测如何进行。

  童茂清介绍,RBD主要发生于老年人,特点是患者在快速动眼睡眠期,伴随生动的梦境出现各种不自主运动,如拳打脚踢、掐人脖子等行为异常。有的患者似乎在跟别人吵架,还常常发生自伤,比如撞墙或跌落到床下。这类患者,第二天白天往往也很想睡觉,精力不济。

  什么是快动眼睡眠期?他解释:正常情况下,晚上入睡后,成年人会经历4-5次的睡眠循环。每个循环依次为浅睡眠期——深睡眠期——快动眼睡眠期,周期在1至1个半小时之间。

  一般情况下,在快动眼睡眠期,人的身体特别松弛,几乎是完全动不了的状态,因此也说不了话、做不了动作。RBD患者却相反,在这个时期肌张力特别高,相当亢奋。因此,可以通过言语把梦境给真切地演绎出来。比如,做报告、打人、挣扎、下床走动等。

  从事睡眠疾病诊治多年,童茂清只碰到过一个相对年轻的RBD患者。这是位50来岁的警察,有一次他半夜睡着时冲下床,对着墙拳打脚踢,肋骨撞断了好几根。后来问他怎么回事,他说梦见自己在抓贼。经过检查,确诊为RBD。

  >>>这病多和神经系统疾病有关

  童茂清介绍,RBD患者往往有神经系统的退行性疾病,也有些病因不明。研究发现,RBD是帕金森病和老年痴呆的早期表现。

  “尽早诊断清楚,一来可以方便生活,二来可以早做一些干预。”童茂清表示,针对RBD的治疗,一方面,可以通过调节快速动眼睡眠期的药物,降低肌张力,减轻症状;另一方面,更需要治疗相关的原发疾病,控制好糖尿病、高血压等基础疾病。

  对部分RBD患者,可以加强环境保护措施。比如,和配偶分床睡,移走卧室内有潜在风险的物品,加装床旁护栏等,从而减轻自伤和伤人。

来源: 宁波晚报    | 撰稿:辛文    | 责编:俞舒珺    审核:张渊

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