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共推长三角卫生健康一体化 瑞金桐庐合作再深化 桐庐县卫生健康事业高质量发展大会召开
发布时间:2020-09-12 14:14:35    
  9月11日下午,桐庐县卫生健康事业高质量发展大会暨“三医联动”“六医统筹”工作推进会召开。会上,桐庐与上海瑞金医院签订深化合作项目协议。
 
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  医疗是民生之需。长三角医疗一体化,让患者享受更多便利,“一体化”“高质量”已成为长三角医疗圈的两个关键词。
 
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  2020年8月20日,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在安徽合肥主持召开扎实推进长三角一体化发展座谈会并发表重要讲话。习近平指出,要多谋民生之利、多解民生之忧,在一体化发展中补齐民生短板。三省一市要结合这次新冠肺炎疫情防控的经验,利用长三角地区合作机制,建立公共卫生等重大突发事件应急体系,强化医疗卫生物资储备。要推进实施统一的基本医疗保险政策,有计划逐步实现药品目录、诊疗项目、医疗服务设施目录的统一。
  
  而桐庐县与瑞金医院的合作自2014年1月成立瑞金医联体以来,从未停止。依托上海瑞金医院的名医院、名学科、名专家资源,定期邀请专家来象坐诊或参加疑难病例会诊,推动医疗技术同质化。
  
  瑞桐合作创新慢病管理模式
  
  随着经济和社会的发展,慢性病已成为我国乃至全世界面临的医疗难题,其中以糖尿病为代表的慢性终身性疾病,严重影响了患者的寿命和生活质量,2018年11月,在瑞金医院的支持和指导下,全国首批、全杭州市首家“国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)桐庐分中心”(以下简称MMC管理中心)落户县第一人民医院,该中心由中国工程院院士、上海瑞金医院宁光副院长领衔,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”的原则,对代谢性疾病患者实行全过程的标准化诊治和管理,这也标志着桐庐县代谢性疾病管理跨入国家级专业管理体系。
  
  MMC管理中心设有问诊室、检查室、治疗室、宣教室,绝大部分与糖尿病相关的检查都可以在这里进行,患者不必在各科室间来回跑,极大提高了诊疗的效率。总部设在上海瑞金医院,所有的数据、资源都通过系统共享。入组MMC后,患者的所有检验,检查,并发症筛查及治疗处方资料会永久保存到MMC数据库中。同时,患者还可以通过下载APP,即便在家中,也可以获得医师一对一的指导管理。针对年纪较大的患者,医院则通过电话、短信等方式提醒患者及时复诊。
 
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  代谢性疾病比较特殊,往往引起各种并发症。以糖尿病为例,会引发全身各个器官的病变,病人不仅需要关注血糖的变化,也要时刻警惕心脑血管的健康情况,需要长期管理。家住桐庐的王大妈,患糖尿病20多年,每年都会出现三四次并发症——糖尿病足(俗称烂脚),实在扛不住了才来医院治疗。自从她入组MMC管理,半年多来,及时复诊,再也没有烂脚过,各项指标都保持正常。“感觉身体状态好了不少,生活质量一下子提高了!”王大妈说。
  
  不只是王大妈,在县第一人民医院MMC有很多类似的病人。对待每一位病人,MMC护士都极致耐心和热情。今年年初,因为疫情门诊暂停。MMC通过线上渠道对入组糖尿病患者胰岛素注射规范性,按时用药,饮食宣教等进行管理。等到医院逐渐复诊,疫情防控常态化后,县一院MMC的护士立即电话联系每一位患者,通知来院复诊,进行必要检查。MMC护士郑莉霞说:“每一次他们来复诊,我们就跟他们聊家常,并在这个过程中,进行饮食、生活习惯等方面的宣教,渐渐的相处起来就像是朋友一样了。”
  
  近两年来,县一院MMC管理中心一直严格按照“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,为代谢性疾病患者实行全人、全过程的标准化管理和全方位服务,获得了患者的充分肯定和信赖。据统计,目前加入该院MMC管理中心的700多名糖尿病患者,基本信息、病史采集、实验室检查、辅助检查等基线数据总完成度达99.05%,远超90%的达标数据。在今年举行的第八届糖尿病、肥胖和高血压从辩论到共识大会(CODHy AP)上,桐庐县第一人民医院荣获2020国家标准化代谢性疾病管理中心患者至上奖。
  
  此外,瑞金医院还帮助推进桐庐MDT(多学科联合会诊中心)建设。自2014年4月起,逐渐组建运营多学科联合会诊中心,先后开设胃肠肿瘤、心肺疾病、颅脑疾病、甲状腺疾病、妇科肿瘤、疑难疾病、不孕不育、慢病联合诊疗8个联合门诊,由瑞金医院、省市医院及各县级医院相关专家对疑难杂症进行联合会诊;开通与瑞金MDT相衔接的绿色通道,运用互联网+医疗模式,开展共27个类别的远程联合门诊,为疑难疾病患者搭建了高效、便利的就诊平台。截至今年8月,多学科联合会诊中心会诊人次共1320人次。
  
  下一步,结合健康中国、健康桐庐及县域医共体建设的任务,践行长三角一体化国家战略使命,以桐庐未来健康城规划建设为蓝图,桐庐将继续深化瑞桐医联体合作内容,重点提升二个医共体牵头单位(桐庐县第一人民医院、桐庐县中医院)的医疗服务能级,推动信息互联互通、人才柔性流动及学科内涵建设,提高慢性病预防、治疗、管理水平,建设体系。
  
  新闻延伸:
  
  以县域医共体建设为载体 开展多项举措
  
  为构建优质高效的医疗卫生服务体系,让群众就近享受优质医疗服务,我县以县第一人民医院、县第二人民医院、县中医院为牵头医院,纳入全县13家乡镇、社区医疗卫生单位,建立3个县域医共体。县域医共体始终以工作“一盘棋”、人员“一家人”、财务“一本账”为目标管理,以提升基层医疗服务能力为初心,努力构建具体桐庐特色的医共体样本。
  
  实施名院提升扩容工程
  
  1、推进公立医疗卫生机构基础设施建设。加快推进县第一人民医院、县妇保院迁建等工程,规划实施县二院迁建、县三院精防大楼建设、县中医院感染楼改建工程、全面推进乡镇卫生院标准化改造。2022年底,完成县中医院感染楼改建、县妇保院迁建工程和所有乡镇卫生院标准化改造。加大投入,多措并举更新公立医院设施设备。
  
  2、实施龙头医院提升行动。按照三级综合医院标准和定位,开展县一院能力建设大提升活动。紧扣质量、服务、安全,采取综合措施,以信息化建设为基础,大力推进智慧医院建设,着力加强设施设备、重点学科、人才队伍建设,切实加强医疗质量控制工作,提高医疗卫生服务能力和水平,增强人民群众就医获得感。在医疗质量、服务效率、管理效益等方面,力争达到全市同类同级医院前列的水平。
  
  提升基层医疗卫生服务能力
  
  切实加强基层医疗队伍专业建设,选派县级优质医护人才资源融入基层医疗机构,进行诊疗、临床带教、教学查房、示范教学、疑难病会诊等。县级医疗资源下沉,多种形式提供医疗服务、技术支持、业务指导和普及健康干预,提高基层常见病和慢性病的诊治能力,尤其是MMC(标准化代谢性疾病管理中心)和iHEC(智慧化高血压诊疗中心)的推广,完成“优质服务基层行”国家推荐标准三家医院建设、“优质服务基层行”国家基本标准全覆盖。加大基层医疗机构全科医生梯队建设,开展以全科兼顾专科的模块化培训,提高其全科专业技能,为基层医疗机构大力培养优秀的全科医生师资。
  
  实施卫生健康人才建设工程
  
  1、优化人才招引方式。实施医共体自主招聘,简化招聘流程,紧缺专业、高层次卫生专业技术人才引进首次不受年度引进计划和岗位编制限制。儿科、妇产科、急救、影像等紧缺岗位人才招聘中按最低岗位开考比例开考。实施学专科合作,聘请名誉主任、引进学科团队等方式柔性引进人才。支持县一院、县妇保院的人才储备。到2022年,引进全日制本科及以上学历毕业生200名,其中公共卫生相关专业人才不少于30名,柔性引进高层次人才5名。
  
  2、加强基层专业人员培养。借鉴中医师带徒基层医生培养模式,探索“县招乡管村用”机制,建立乡村医师退出机制,加快乡村医生培养替换。建立医共体内部人员流动机制,选派部分县级医院卫生专业技术人员到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)工作。到2022年,完成定向培养全科医生不少于60名,完成所有符合条件的村站室人员模块化培训。
  
  3、加强院长队伍的培养。落实党管干部原则,完善干部选拨、任用、培训机制。探索建立职业化的院长队伍,进一步完善院长任期责任制考核制度。2020年,制定《桐庐县卫生健康系统领导干部管理办法》和《桐庐县医疗卫生服务共同体中层干部选聘指导意见》,建立完善挂职锻炼、监督管理、走访联系、考察考核等动态管理制度。
  
  顶层设计,强化投入保障
  
  将健康融入所有政策,在制定各项重大政策时,更加注重预防为主和健康促进、资源下沉和整合协作、结构调整和优化升级、治理能力现代化建设。提高卫生事业发展专项资金额度,每年投入2000万元用于鼓励支持学科建设、设备配置、人才培养、医院合作等;每年安排不少于300万元,专项用于支持中医药事业发展;县财政按照1:1配套,三年内安排2500万元,用于统一规划建设卫生健康信息化工程;建立1000万元启动基金,专项用于医学人才奖励、引进高端紧缺型人才等;三年扶持1000万元,推进医共体建设。
  
  近两年来,县里专家“摆摊”到村口,看病不用进城,乡村里的“周三健康有约”,医共体基层服务各项举措多点开花,专家服务延伸至最后一公里,乡村百姓在家门口就能看到县医院专家,取得了当地百姓的一致好评。
  
  推进健康桐庐建设  百姓获得感满满
  
  在推进健康桐庐建设过程中,扎实有效地开展了浙江省首批长期护理保险的试点工作,形成了“桐庐县先行先试经验”,列入杭州市深化医药卫生体制改革2020年重点工作任务(杭医改联席办〔2020〕2号),并要求总结推广。一是制定办法规范管理,二是调整标准提高补助(由30元/床日提高至50元/床日),三是培训指导提升技能。2019年,我县新增定点养老机构7家,养老床位400余张。新增长期护理对象1077人,保险基金支出982万元。有效缓解了失能人员家庭生活照料难题,有力助推了养老服务产业的发展,较好地遏制了医养不分、以医代养的不良势头。
  
  以“三医联动”“六医统筹”集成改革试点为契机,破解群众就医难题
  
  以提高人民群众健康水平为中心,以改革创新为动力,以药品集中釆购和使用为突破口,以“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”为路径,持续深化“医疗、医保、医药”联动改革,强化“医院、医生、中医”统筹发展,着力解决群众看病难、看病贵问题,探索具有桐庐特色的县域集成改革新路子,为我县转型跨越、绿色崛起提供坚实的卫生健康保障。
  
  现场,分三批次与市卫健委、上海瑞金医院、杭州师范大学合作签约与桐庐进行合作签约。并聘请5位嘉宾(省卫健委、市卫健委、杭州师范大学、上海瑞金医院等领导、专家)为桐庐县卫健事业发展顾问。
 
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  开幕式上还为10名“桐君奖”获奖者、10名“青年英才奖”获奖者颁奖。

来源: 中国网    | 作者:钱凌芸 方菲    | 责编:汪杰菲    审核:张渊

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